Corresponde a una lesión elevada que sobresale hacia la luz del vaso. Esta compuesta por:
a) Una cubierta fibrosa superficial integrada por células musculares lisas y colágeno relativamente denso.
b) Por debajo, una zona mas celular que contiene macrofagos, linfocitos t y células musculares lisas.
c) En una capa profunda al casquete fibroso, hay un nucleo necrotico constituido por lipidos (colesterol), residuos de células muertas, células espumosas (son MCF cargados de lipidos y células musculares lisas), fibrina y otras proteínas plasmáticas.